El tejido cicatricial puede restringir el movimiento en las articulaciones adyacentes y, finalmente, crear lesiones en la propia articulación. Este tipo de tejido restrictivo puede volverse más fuerte y menos elástico que el tejido conectivo como los tendones y los cartílagos. Después de una lesión, las fibras de colágeno se depositan en un patrón esporádico y desorganizado para evitar la recurrencia de la lesión. Si alguna vez ha reparado un agujero en un par de jeans con la puntada en zig-zag en su máquina de coser, sabe cómo funciona esto.
El tejido cicatricial se produce como resultado de una lesión, una cirugía o un movimiento repetitivo. Estos son tipos muy diferentes de lesiones que crearán una variación en el tipo de cicatriz que crean. Por ejemplo, una lesión por cizallamiento sería un corte causado por una cirugía, o un corte con alambre de púas, o a menudo los ve en la frente de un caballo debido a un incidente de carga de un remolque (¿le suena familiar?) En este caso, el tejido se corta, nunca para coincidir perfectamente de nuevo.
Una lesión por compresión es causada por un traumatismo forzado. Un ejemplo de este tipo de lesión sería recibir una patada de otro caballo que provoque una hinchazón grande y redonda debajo de la piel que dejará una masa dura de tejido cicatricial que se asemeja a una masa dura. La parte lesionada se vuelve resistente al movimiento debido al dolor, por lo que el área inmóvil comienza a dejar cicatrices en las células magulladas. Aunque este no es el peor tipo de lesión, puede convertirse en el tejido más grueso y más difícil de atravesar.
Por último, en una lesión por movimiento repetitivo, el tejido se desgasta por la fricción constante. El cuerpo construye tejido cicatricial a medida que el músculo o la articulación continúan descomponiéndose al desafiar las señales del cuerpo. Este tipo de acumulación de cicatrices puede ser en forma de endurecimiento de los tejidos blandos o espolones óseos debido a la osteoartritis. Si alguna vez ha visto un caballo con una rodilla gigante e inmóvil, este es un resultado a largo plazo del cuerpo tratando de curar una condición crónica enviando más y más hueso al sitio. Aunque este tipo de acumulación ósea no puede eliminarse mediante la terapia de masaje, el tejido blando adyacente puede movilizarse y posiblemente despegarse del crecimiento óseo.
No hay garantía de que la terapia manual pueda romper el tejido, y debe comprender que al movilizar el tejido que ha crecido como una cicatriz, deberá crear una nueva lesión al extraer el tejido adherido del tejido contiguo. Esto puede ser doloroso y requiere un nuevo proceso de curación acompañado de más terapia.
En muchos casos, cuando un caballo atlético ha sido retirado debido a una vieja lesión, vale la pena el tiempo y el esfuerzo. He trabajado con muchos casos de tejido cicatricial y ver los beneficios de mis esfuerzos ha valido la pena el largo proceso.
Asegúrese de comprender la fisiología del tejido y el hueso en la parte del cuerpo con la que está trabajando antes de comenzar este tipo de terapia, y siempre recomiendo consultar con el veterinario del caballo para que pueda aprobar su plan.
Primero, intente averiguar la etiología exacta de la lesión. Lo más importante, ¿cuántos años tiene la cicatriz? Si una lesión anterior conlleva una inflamación crónica, podría haber varios meses y tal vez años de acumulación de tejido. Una regla general es que se tarda tanto en descomponer el tejido cicatricial como en construirse. Esto podría darle una idea de lo que está enfrentando.
En segundo lugar, evaluar la lesión. Si todavía hay calor en el área, se ha vuelto crónico y aún podría estar formando tejido cicatricial. No debe masajear un área inflamada. Debe discutir esto con el veterinario del caballo. Puede ser necesario administrar medicamentos antiinflamatorios o un programa de formación de hielo para detener el proceso crónico antes de seguir adelante. Además, evalúe si el caballo ha estado compensando al no usar la pieza. En el caso de que la lesión esté en una extremidad, el caballo a veces dejará de usar esa extremidad en particular y puede desarrollar demasiado los músculos en otras partes del cuerpo. Si este es el caso, es posible que deba incorporar algún trabajo corporal adicional en estas áreas como parte de la terapia de cicatrización.
Tenga cuidado aquí. Una lesión dolorosa a largo plazo puede tener al caballo nervioso porque está manejando esta área sensible. No realice estas técnicas a menos que haya consultado con el veterinario y este confíe en su capacidad como manipulador. Esto puede ser una empresa peligrosa. Permanece abierto a cambiar tu plan de acuerdo a cómo responde el caballo. Recuerde, estará creando una nueva lesión trabajando a través del tejido cicatricial. Es posible que deba trabajar en sesiones cortas, movilizando las articulaciones adyacentes, aplicando hielo y luego dejándolo reposar durante un día más o menos. A medida que la cicatriz comience a liberarse, deberá mantener el área móvil mientras el daño que crea se cura adecuadamente. Nunca fuerce una junta adyacente. Suelte el tejido blando, luego estire suavemente el área mientras moviliza la piel y la fascia involucrada.
Aquí hay un ejemplo de cómo usar la terapia manual en tejido adherido;
Comience por Effleuraging (caricias suaves) en las áreas circundantes hacia el corazón. Coloque una copa de hielo (vaso de papel con agua congelada que puede arrancar como una paleta helada) o frote el área con una copa de hielo antes de comenzar. Esto desensibilizará el área.
Una vez que el área esté desensibilizada, comience a frotar transversalmente la cicatriz con los pulgares hacia adelante y hacia atrás y hacia arriba y hacia abajo para movilizar el tejido en cada dirección. Si está en una extremidad, puede usar sus manos para «retorcer» el tejido de un lado a otro. Siga esta movilización rociando nuevamente el área hacia el corazón para hacer pasar la sangre. Alternativamente, puede acariciar el tejido de forma transversal, seguido de Effleurage hacia el corazón varias veces.
Movilizar la zona. Puede hacerlo caminando o estirándose suavemente. Si la cicatriz no está en una extremidad, sino tal vez una cicatriz de compresión en la caja torácica, puede realizar estiramientos de «zanahoria» invitando al caballo a inclinarse para alejarse de la cicatriz. Esta movilización le recordará al cerebro que reincorpore esta área a la cadena de movimiento.
